Primele suspiciuni de tuberculoză. Tuberculoza, o boală infecțiosă ce poate fi prevenită și tratată - Smart Medical


Aprobat prin Ordinul nr. Incidența globală, deși în scădere continuă vitamine pentru astigmatism cu și până în prezent, rămâne cea mai ridicată din Uniunea Europeană.

Ричард, - поинтересовалась Николь, когда до купола оставалось лишь с полкилометра, - что будем делать. Неужели просто подойдем и постучим в - А почему бы и. - Ричард убыстрил шаг. Идти им оставалось около дух сотен метров, когда в стене города открылась калитка и из нее появились три фигуры. Ричард и Николь услышали женский голос, и одна из фигурок заторопилась навстречу.

Tuberculoza copilului, deși urmează trendul descendent al incidenței globale, înregistrează aproximativ de cazuri anual.

Diagnosticul este laborios din cauza dificultăților legate de obținerea specimenului necesar examenului bacteriologic, specificității joase a examenului radiologic, limitelelor testului cutanat la tuberculină.

Din acest punct de vedere, ne confruntăm încă cu supradiagnostic sau subdiagnostic. Perioada îndelungată a tratamentului, formulele pediatrice și datele de farmacocinetică puține sunt câteva din elementele care afectează încă complianța la tratament. Posibilitățile moderne imagistice CT, CT-HR, RMNaccesul, acolo unde se impune, la testul Quantiferon, utilizarea mediilor de cultură lichide precum și a metodelor moleculare în diagnosticul bacteriologic, prezența unor combinații medicamentoase pediatrice mai ușor de adaptat greutății corporale a copilului sunt câteva din elementele care aduc un plus în diagnosticul și tratamentul actual al tuberculozei copilului.

Aceste motive ne-au determinat să inițiem reactualizarea ghidului pentru diagnosticul și tratamentul tuberculozei la copil editat încare rămâne o lucrare de referință în domeniul tuberculozei copilului. Sperăm că această lucrare să ofere rețelei de pneumologie informațiile necesare stabilirii diagnosticului, tratamentului și managementului tuberculozei copilului.

traumatisme oculare

Contextul epidemiologic Contactul de tuberculoză este persoana care stă în apropierea unui bolnav cu tuberculoză la distanța necesară unei conversații pe o durată de minim 4 ore într-o zi. Contactul intradomiciliar: Adulții bolnavi pot fi: părinții, alți membri ai familiei, alte persoane care îngrijesc copilul. Adeseori, sursa poate fi adultul cu tuberculoză din colectivitatea frecventată de copil. Manifestări clinice sugestive În tuberculoză simptomatologia pulmonară este nespecifică și dificil de diferențiat de cea din infecțiile respiratorii non-tuberculoase.

Tuberculoza, o boală infecțiosă ce poate fi prevenită și tratată martie 24, Distribuie Tuberculoza se numără printre bolile care au stârnit îngrijorarea specialiștilor în domeniul sănătății și a autorităților nu doar la nivel național, ci și la nivel global. Cauzată de Mycrobacterium tuberculosis, tuberculoza este una din primele zece cauze de deces pe plan mondial. În ciuda acestui fapt, afecțiunea poate fi prevenită prin vaccinare și prin igiena tusei și izolarea bolnavului și tratată. Ce este tuberculoza și cum se transmite?

Simptomele se instalează progresiv, durează mai mult de săptămâni și nu cedează la medicația nespecifică. În majoritatea cazurilor examenul fizic pulmonar este nespecific.

Uneori examenul fizic pulmonar este normal, deși radiografia pulmonară evidențiază prezența leziunilor sugestive primoinfecției discordanța radio-clinică. Poate genera impotență funcțională și sechele motorii, mai ales în depistarea tardivă.

Apariția eritemului nodos, kerato-conjunctivitei flictenulare sau a tuberculilor coroidieni ridică suspiciunea etiologiei tuberculoase indiferent de vârsta copilului. Aspectele clinice trebuie încadrate în contextul epidemiologic și coroborate cu celelalte elemente de diagnostic ale tuberculozei.

Testul cutanat la tuberculină TCT Reprezintă metoda convențională curentă de evidențiere a infecției cu Mt într-un organism.

Se efectuează prin intradermoreacția după metoda Mantoux și constă în injectarea unei cantități de antigene din Mt derivat de proteină purificată - PPD din tuberculina brută. Se produce la locul injectării o reacție inflamatorie în cazul în care organismul este infectat cu Mt.

Reacția relevă hiperreactivitatea tuberculinică hiperreactivitate de tip întârziat evidențiată în săptămâni excepțional în 3 luni de la momentul infectării inițiale și care uneori se păstrează toată viața. Ea poate semnifica nu numai infecția cu Mt, dar și cu M. Interpretarea testului cutanat la 2 și 5 U. Reacția pozitivă la tuberculină este marker al infecției tuberculoase, fără corelație cu tuberculoza activă.

TCT negativ nu exclude diagnosticul de tuberculoză.

Articole similare

Contraindicații: în principal TCT nu are contraindicații. Administrarea, citirea TCT sunt redate în Anexa 1. Este un test modern care detectează imunitatea mediată celular și este utilizat în diagnosticul infecției tuberculoase latente. Comparativ cu testul cutanat la tuberculină, acest test poate diferenția între rezultatul TCT fals pozitiv, urmare a vaccinării BCG și infecția actuală cu Mt precum și între infecția cu Mt și Mycobacterii netuberculoase.

Inconvenientul financiar este deosebit de important, fiind necesară stabilirea unor grupuri țintă cu risc crescut la tuberculoză.

viziune simultană cu diplopie

Examenul bacteriologic Deși dificil de efectuat la copil, identificarea Mt în examenul bacteriologic reprezintă standardul de aur al diagnosticului. Necesită tehnici și condiții speciale pentru prelucrare Anexa 2. Testele comerciale pentru sero-diagnostic nu se utilizează în diagnosticul tuberculozei copilului, indiferent de statusul HIV al acestuia.

Examenul microscopic de evidențiere a BK colorația Ziehl Neelsen în produse biologice și patologice este simplu, rapid și ieftin. Primele suspiciuni de tuberculoză microscopiei oferă avantaje epidemiologice prin detectarea surselor intens bacilifere, contagioase.

Rezultatul depinde de calitatea recoltării, experiența personalului din laborator și nivelul endemiei din teritoriul din care provine pacientul.

Prin comparație, microscopia cu fluorescență auramină, rodamină reduce timpul de examinare a frotiului și prezintă sensibilitate mai mare. Un rezultat pozitiv al frotiului nu certifică tuberculoza.

Un primele suspiciuni de tuberculoză negativ al frotiului nu exclude tuberculoza activă. Cultura BK este standardul de aur al diagnosticului. Are o sensibilitate mai mare decât microscopia. Deși majoritatea produselor sunt paucibacilare, permite genotiparea și testarea chimio-sensibilității. Examinarea unui număr mai mare de probe din produsul examinat crește sensibilitatea metodei.

Dezavantajul major al examinării prin cultură pe mediu solid cel mai utilizat este mediul Lowenstein-Jensen este întârzierea rezultatelor săptămâni.

_Только по очереди_. - крикнула она им вдогонку, услышав общий топот по Наи резко повернулась и поймала на себе взгляд Патрика.

Utilizarea mediilor lichide scurtează mult timpul până la rezultat săptămâni și crește rata confirmării. O singură cultură pozitivă, în coroborare cu elementele clinice și imagistice sugestive este suficientă pentru a susține diagnosticul de boală activă. Cultivarea pe mediu lichid constituie actualul standard de aur al diagnosticului tuberculozei copilului. OMS recomandă utilizarea acestora pentru cultivare, alături de testele imunocromatografice pentru identificarea Mt dar și pentru antibiograma rapidă.

Se bazează pe principiul fluorometric primele suspiciuni de tuberculoză a evidenția scăderea concentrației oxigenului din mediul de cultură, eliminând dezavantajul radiometric al altor sisteme.

Viata cu tuberculoza

Fluorescența este măsurată automat, fiind evidențiată prin iluminarea cu raze ultraviolet. Sistemul permite și testarea sensibilității la antibioticele antituberculoase a tulpinilor de Mt.

Măsoară scăderea concentrației de oxigen datorată metabolismului microbian și modificarea presiunii parțiale a bioxidului de carbon și azotului din mediul de cultură. Permite și testarea sensibilității la antibioticele antituberculoase a tulpinilor de Mt. Pentru ambele sisteme de cultivare este necesară suplimentarea mediului de cultură cu factori de creștere pentru mycobacterii și antibiotice care să limiteze contaminarea cu floră cu creștere rapidă.

băutură îmbunătățind vederea

Complexă și costisitoare, cultura în mediu lichid necesită personal instruit. Este o metodă calitativă nu oferă informații asupra numărului de primele suspiciuni de tuberculoză și are o rată mai mare de contaminare decât cultura în mediu solid. Din fiecare produs recoltat se recomandă a se efectua examen microscopic, cultura în mediu lichid și solid. Testele de sensibilitate sunt obligatorii pentru toate cazurile de tuberculoză confirmate în cultură. Se repetă ABG pentru culturile pozitive la T4.

Metode rapide de identificare a Mycobacteriilora Metodele de amplificare ale acizilor nucleici utilizează tehnica PCR. Acuratețea și sensibilitatea lor diferă în funcție de secvența genomică pe care o vizează precum și de produsul prelucrat. Cele mai cunoscute sunt: GenProbe și Amplicor dar nu pot diferenția speciile din cadrul Complexului Mycobacterium tuberculosis. Limite:— nu identifică culturile mixte Aprobate de OMS în pentru detectarea TB-MDR la cazurile pozitive în microscopie sau doar în cultură, nu înlocuiesc metodele actuale standardizate pentru detectarea Complexului Mt și nici a profilului de rezistență, ci doar completează prin diagnosticul precoce.

noua viziune

Este un sistem închis, complet automatizat cartușe de unică folosință și platformă specifică și analizează fragmentele de ADN amplificat în aproximativ 2 ore. Dacă resursele financiare permit, poate fi utilizat ca test inițial de diagnostic al tuberculozei copilului.

Cuprind două metode: Inno-Lipa și GenoType.

verifică-ți ochii 38

Line Probe Assay testează și rezistența la H izoniazidă. Kitul Inno-Lipa Rif. Metoda de hibridizare liniară detectează și identifică simultan Complexul Mt și rezistența la R, H, Aminoglicozide și Fluorochinolone.

Tuberculoza, o boală infecțiosă ce poate fi prevenită și tratată

În funcție de kitul utilizat, este posibilă identificarea speciilor în cadrul Complexului Mt sau a altor specii mycobacteriene mai frecvent izolate la om. Etapele de lucru includ extracția de ADN urmată de denaturare, amplificare, hibridizare pe suport și evaluarea testului. Deși cultivarea pe medii lichide și metodele de hibridizare sunt considerate de către OMS un standard internațional, nu se poate renunța la cultivarea pe mediul solid și efectuarea antibiogramei convenționale.